درمان زگیل دست و پا

 بیماری زگیل دست و پا یکی از انواع شایع بیماری های پوستی است. این بیماری شبیه به توده های غیر سرطانی و برجسته روی نقاط مختلفی از بدن اثر می گذارد و اکثر افراد در مقاطعی از زندگی دچار بیماری می شوند. زگیل کف دست و کف پا اغلب در کودکان و نوجوانان مشاهده می شود. خوشبختانه با روشهای نوین درمان مثل لیزر میتوان در کمتر از نیم ساعت بدون درد یا خونریزی این زگیل ها را از بین ببرد.

زگیل دست و پا چیست؟

زگیل هایی که روی دست یا کف پا ایجاد می شوند، به زگیل های معمولی معروف هستند. این نوع از زگیل ها توده های برجسته ای هستند، که به صورت منفرد یا خوشه ای (به هم پیوسته) بر روی نقاط مختلف بدن علی الخصوص روی دست یا کف آن و یا کف پا ایجاد می شوند. رنگ زگیل ها معمولاً شبیه به رنگ پوست و یا کمی تیره تر از آن است.

امکان ایجاد زگیل روی نواحی تناسلی، زگیل واژن و زگیل مقعد نیز وجود دارد، اما ماهیت این زگیل ها و نیز ویروس هایی که باعث ایجاد زگیل در این نواحی میشود، کاملا متفاوت است.

علائم زگیل دست و پا

انواع مختلفی از زگیل با علائم متفاوتی وجود دارد که از نظر ظاهر و شکل متفاوت هستند برخی از مهمترین علائم زگیل های دست و پا عبارتند از؛

شکل ظاهری زگیل دست و پا

زگیل ها معمولا ظاهری گرد یا بیضی شکل دارند.

سطح زگیل ها ناهموار و یا نامنظم به شکل گل کلم است.

زگیل روی بند انگشتان کف دست یا کف پا ایجاد میشود.

از نظر اندازه ممکن است از ۱ تا ۱۰ میلی متر قطر داشته باشند.

رنگ زگیل ها اغلب کمی تیره تر از رنگ پوست و یا سفید رنگ است.

زگیل ها ممکن است صاف و یا برجسته باشند.

از آنجایی که زگیل های کف پا وزن بدن را تحمل می کنند ممکن است کمی دردناک باشند.

علائم همراه با توده های زگیل 

خارش و سوزش

قرمزی و التهاب

درد

خونریزی

عفونت

ممکن است همه بیماران تمامی این علائم را با هم تجربه نکنند، و یا هیچ یک از علائم همراه با زگیل را نداشته باشند.

برخی افراد ظاهر زگیل را با دانه های سیاه توصیف می کنند. نقاط یا لکه های کوچک سیاه رنگ در زگیل را گاهی اوقات “دانه” زگیل می نامند. با این حال، اینها به هیچ وجه دانه نیستند، آنها در واقع رگ های خونی کوچک هستند.

علت زگیل روی دست و پا

این بیماری ناشی از درگیری با نوعی عفونت ویروسی به نام اچ پی وی ایجاد می شود. چند نوع خاص از این ویروس می‌تواند باعث ایجاد زگیل روی کف دست و پا شود.

عملکرد این ویروس باعث ایجاد ترشح اضافی کراتین، یک پروتئین سخت در لایه بالایی پوست میشود، در نتیجه این کراتین بافت خشن و سختی به نام زگیل را روی پوست ایجاد می کند.

این ویروس به شدت مسری است و با اولین تماس پوستی از فردی به فرد دیگر منتقل میشود.

روش های انتقال

همانطور که ذکر شد ویروس HPV به شدت مسری است و با تماس پوست با پوست آلوده به این ویروس منتقل می شود،همچنین احتمال انتقال این عفونت از طریق تماس با اشیا، سطوح آلوده مثل تماس با سطح استخر نیز امکان پذیر است. پوست خیس و مرطوب یا پوست آسیب دیده راحت ترین ویروس را دریافت میکند.

در ضمن ممکن است شخص هفته ها یاماها ناقل ویروس باشد اما زگیل مشاهده نشود.

تشخیص

بیشتر زگیل ها به راحتی قابل شناسایی هستند، زیرا زگیل ها معمولاً شکل ظاهر مشابهی دارند. اگر متوجه زائده یا توده غیر طبیعی روی پوست خود شدید، باید در اولین فرصت به متخصص مراجعه کنید. احتمالاً زمانی که به پزشک مراجعه می کنید، سوالات زیر از بیمار پرسیده میشود.

آیا زگیل ها خونریزی می کند؟

آیا متوجه تغییر ظاهری در این توده ها شده اید؟

آیا اندازه زگیل ها در حال گسترش است؟

آیا با زگیل ها درد همراه است؟

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

در صورتی که:

زگیل باعث درد یا تغییر رنگ می شود

زگیل گسترش می یابد، به درمان پاسخ نمی دهد یا اغلب عود می کند

فرد سیستم ایمنی ضعیف دارد.

اگر در مورد اینکه این توده ها زگیل های معمولی هستند یا یک بیماری متفاوت، تردید دارید.

برای تشخیص و درمان این بیماری می بایست به متخصص جراح عمومی مراجعه کنید.

درمان زگیل دست و پا

اغلب زگیل های دست و پا بی ضرر هستند، با این حال باید به سرعت درمان شوند، زیرا در مدت زمان کوتاهی زگیل ها رشد کرده و توده های کوچک و بزرگی از آنها روی سطح پوست دست و پا ایجاد می کند. روش‌های مختلفی برای درمان یا از بین بردن زگیل ها روی کف دست و پا وجود دارد که در ادامه مفصلا به بررسی هر یک می پردازیم:

درمان زگیل دست و پا با لیزر

بهترین راه فوری و قطعی برای درمان و از بین بردن زگیل کف دست یا پا لیزر است. در این روش با تابش اشعه لیزر توده های زگیل روی سطح پوست پاکسازی می شوند. لیزر بدون آسیب به پوست از به جا ماندن اسکار یا جای زخم جلوگیری می کند. بعد از درمان با لیزر هم نیاز به مراقبت ویژه و یا استراحت در منزل نیست.

لیزر را میتوانید در کلینیک یا مطب پزشک و سرپایی انجام دهید. در ضمن لیزر برخلاف دیگر روشها که به چندین جلسه تکرار نیاز دارند، تنها در یک جلسه انجام می‌شود.

https://jarah.clinic/%d8%b2%da%af%db%8c%d9%84/%d8%af%d8%b3%d8%aa-%d9%be%d8%a7/

درمان بواسیر داخلی چیست؟ علائم هموروئید داخلی درجه ۳،۲،۱ و ۴

بیماری بواسیر(هموروئید) شایع ترین عارضه مقعدی است که تقریبا ۵۰% از افراد جامعه را برای یکبار هم شده در طول زندگی درگیر می نماید. این بیماری به دو نوع داخلی و خارجی تقسیم می‌شود. در ادامه این صفحه قصد داریم به بررسی کامل بواسیر داخلی، علت ها، علائم و روشهای درمان آن بپردازیم:

بواسیر داخلی چیست؟

انواع بواسیر

بیماری بواسیر داخلی یا هموروئید داخلی (Internal hemorrhoids) به تورم، گشاد شدن یا برجستگی دیواره عروق و سیاهرگ های داخل کانال مقعد گفته می‌شود. این بیماری شبیه به توده‌های گوشتی و متورم داخل کانال مقعد ایجاد می‌شوند، و به تدریج و با پیشرفت بیماری این توده ها از مقعد خارج می‌شوند. نوع دیگری از این بیماری زیر پوست اطراف مقعد ایجاد شده و با نام بواسیر خارجی شناخته می‌شود.

درمان بواسیر داخلی 

برای درمان بواسیر داخلی باید توده های متورم هموروئید داخل مقعد توسط روشهای جراحی از  رکتوم (راست روده) خارج شود. برای انجام جراحی روش‌های متعددی وجود دارد که در ادامه به بررسی هریک می‌پردازیم:

درمان بواسیر داخلی با لیزر

درمان هموروئید داخلی با لیزر جدیدترین و نیز بهترین روش برای درمان این بیماری است. در این روش سرپایی که اغلب در کلینیک پزشک انجام می‌شود، با تابش بی وقفه اشعه لیزر به توده متورم آن را از بین می‌برند. لیزر فقط با یک بی حسی موضعی و بدون درد یا خونریزی این عارضه دردناک را از بین می‌برد.

از مزایای درمان با این روش می‌توانیم از این موارد یاد کنیم:

درمان سرپایی و بدون نیاز به بیهوشی

درمان قطعی تنها در یک جلسه

درمان فوری مناسب برای انواع هموروئید داخلی و خارجی

صرفه جویی در زمان و هزینه ها

بدون نیاز به دوره نقاهت در منزل

 جراحی

در این روش قدیمی جراحی هموروئید با استفاده از تیغ جراحی توده هموروئید را بریده و از مقعد خارج کرده و سپس بخیه می‌زنند. مهم‌ترین مشکل این جراحی احتمال بالای عفونت و نیز خطر آسیب عضله ی اسفنکتر مقعدی است که می‌تواند در نتیجه ی آن بیمار دچار بی اختیاری در کنترل مدفوع و گاز روده شود. از دیگر معایب درمان با این روش می‌توانیم به این موارد اشاره کنیم:

نیاز به بستری در بیمارستان

صرف زمان و هزینه بیشتر 

نیاز به حداقل دو هفته استراحت در منزل

احتمال عفونت و بی اختیاری

درمان خانگی 

روش‌های خانگی نمی‌توانند درمان قطعی این بیماری باشند، با این حال می‌توانند در کنترل علائم و نیز بهبودی سریعتر بعد از لیزر و هموروئیدکتومی موثر عمل کنند. از روش‌های درمان خانگی این بیماری می‌توانیم به این موارد اشاره کنیم :

مصرف فیبر : فیبر ماده ای نامحلول است که با افزایش حجم مدفوع، یبوست را درمان می‌کند. فیبر در انواع میوه ها، سبزیجات و غلات یافت می‌شود. 

مایعات : راه دیگر فوری برای درمان یبوست، نوشیدن آب و مایعات فاقد کافئین است. حداقل ۸ لیوان آب در طول روز بنوشید.

کمپرس گرم : نشستن در آب گرم یا استفاده از کمپرس گرم می‌تواند در کاهش درد موثر باشد.

درمان گیاهی  

برای درمان بواسیر داخلی با روشهای گیاهی میتوانید روشهای زیر را انجام دهید.

روغن نارگیل : استفاده از این روغن با مرطوب کردن داخل مقعد می‌تواند به دفع راحت تر مدفوع کمک نماید.

آلوئه ورا : گیاه آلوئه ورا ماده ای ضد التهاب است که می تواند در رفع اختلالات مقعد موثر باشد. استفاده از ژل آلوئه ورا می‌تواند به دفع راحت تر مدفوع کمک ویژه ای نماید.

وازلین : استفاده از وازلین درمان قطعی نیست، اما با چرب کردن مقعد می‌توان از کشیدگی عضلات مقعد در اثر یبوست پیشگیری کرد.

https://darman.clinic/%d8%a8%d9%88%d8%a7%d8%b3%db%8c%d8%b1-%d8%af%d8%a7%d8%ae%d9%84%db%8c

عمل جراحی بواسیر (هموروئید) چگونه است؟

بواسیر یکی از انواع بیماریهای مزمن است که هر چند وقت یکبار عود کرده و علائم آن به تدریج شدیدتر شده و می تواند با درد شدید؛ خونریزی، خارش و سوزش همراه باشد. این بیماری با درمان های خانگی و دارویی درمان نمی‌شود، و تنها راه برطرف کردن این عارضه روشهای جراحی است. برای جراحی هموروئید تکنیک های مختلف درمان شامل لیزر، استاپلر، رابربند، اسفنکتروتومی داخلی-جانبی و هموروئیدکتومی وجود دارد. اما همه تکنیک ها تاثیرگذاری یکسان ندارند و معایب و مزایای مختلفی دارند. برای اطلاعات تکمیلی تا انتهای این مطلب همراه ما باشید.

نگاهی به بیماری بواسیر

بیماری بواسیر یا همان هموروئید شایع ترین بیماری مقعدی است که در اثر اتساع، تورم و یا گشاد شدن دیواره عروق در این ناحیه ایجاد می‌شود. علت این بیماری فشار و کشش شدید عضلات مقعدی است. بواسیر می تواند زندگی فرد را تحت تاثیر قرار دهد و علائمی از جمله درد، سوزش، خارش، خونریزی و .. را ایجاد نماید.

عمل بواسیر

درمان قطعی این بیماری تنها با حذف توده هموروئید امکان پذیر است.عمل هموروئید نیز شامل روشهای مختلف برای برداشت بافت هموروئیدی است. هر یک از این روشها مزایا و معایب خاص خود را دارند. انتخاب روش درمان مناسب میتواند به نتیجه گیری بهتر از درمان و تسریع روند بهبودی کمک ویژه ای نماید. رایج ترین روشهای جراحی هموروئید می‌توانیم به این موارد اشاره کنیم:

لیزر

درمان بواسیر با لیزر بهترین روش تایید شده برای درمان این بیماری است. در این روش سرپایی با استفاده از تابش اشعه لیزر توده هموروئید برداشته می‌شود.

لیزر بدون ایجاد برش و زخم یا خونریزی این بیماری را از بین می برد.در ضمن لیزر هیچ یک از عوارض و مشکلات جراحی های سنتی را نداشته و میتواند در کمتر از نیم ساعت برای همیشه این بیماری را از بین ببرد. 

مزایا

از مزیت های درمان با این روش می توانیم به این موارد اشاره کنیم:

• درمان سرپایی بدون نیاز به بستری در بیمارستان
• بدون درد یا خونریزی
• بدون نیاز به دوران نقاهت
• صرفه جویی در زمان و هزینه ها با حذف هزینه بیمارستان
• نتیجه گیری از درمان

هموروئیدکتومی

به زبانی ساده می توان گفت هموروئیدکتومی، به جراحی برداشت بافت هموروئیدی گفته می شود. این روش جراحی برای درمان هموروئیدهای درجه ۳ و ۴ کاربرد دارد. این روش درمان بواسیر به دو طریق زیر انجام می شود.

• هموروئیدکتومی بسته : از هموروئیدکتومی بسته بیشتر برای درمان هموروئید های نوع داخلی که عروق داخل مقعد را درگیر نموده استفاده میشود. در این روش برای از بین بردن بافت هموروئیدی بیمار تحت بیهوشی قرار گرفته و پزشک با استفاده از چاقوی جراحی، الکتروکوتر اقدام به برش کرده و بافت هموروئیدی را خارج می کند. در مرحله آخر با استفاده از بخیه زخم ترمیم می شود.
• هموروئیدکتومی باز : این روش جراحی بواسیر مشابه هموروئیدکتومی بسته انجام می شود. با این تفاوت که بعد از خروج بافت هموروئیدی، زخم بخیه زده نمی شود و رها می شود تا به مرور برطرف شود. در مواردی بسته به شرایط بیمار و محل برش پزشک از ترکیبی از روش باز و بسته استفاده می نماید.

عوارض هموروئیدکتومی

هموروئیدکتومی یکی از روشهای موثر برای درمان این بیماری است، اما به دلیل عوارض متعدد و جدی مثل خطر آسیب به اسفنکتر و بی اختیاری و یا عفونت انجام آن توصیه نمی‌شود!

از عوارض احتمالی درمان با این روش می‌توانیم به این موارد اشاره کنیم:

•  درد،
• خونریزی 
•  احتباس ادرار/عفونت مجاری ادراری
•  نهفتگی مدفوع،
• عفونت
•   بی اختیاری مدفوع 
• تنگی مقعد 

عمولاً بیمار پس از عمل به یک هفته استراحت نیاز داشته و زخم جراحی بعد از طی ۴ الی ۶ هفته به طور کامل بهبود می‌یابد.

 استاپلر یا هموروئید پکسی 

استاپلر یکی دیگر از روش های جراحی هموروئید داخلی است که با نام هموروئیدوپکسی نیز شناخته می‌شود. هموروئیدکتومی استاپلر بیشتر در بیماران مبتلا به هموروئید درجه ۲،۳ و ۴ کاربرد دارد. در طول هموروئیدکتومی منگنه، از یک دستگاه منگنه دایره‌ای برای بریدن یک حلقه محیطی از بافت هموروئید اضافی استفاده می‌شود، در نتیجه هموروئیدها را به موقعیت طبیعی خود در کانال مقعدی برمی‌گرداند.

استفاده از استاپلر باعث قطع  جریان خون در هموروئید می شود. بنابراین بعد از چند روز این بافت خشک شده و از بین می رود. 

عوارض هموروئید پکسی 

مهمترین مشکل هموروئید پکسی احتمال بالا برای عود مجدد این بیماری است. تقریبا ۶۰% از بیمارانی که با این روش درمان شده اند، مجبور هستند مجدد با یک روش جراحی دیگر درمان شوند. از دیگر عوارض بعد از این روش جراحی بواسیر می‌توانیم به این موارد اشاره کنیم:

• درد شدید
• احتمال عود مجدد
• عفونت
• تنگی مقعد
• خونریزی
• بی اختیاری مدفوع

  رابربند

رابربند یکی از روشهای قدیمی درمان این بیماری است، این روش جراحی سرپایی و بدون نیاز به بیهوشی است. رابربند شامل بستن یک نوار لاستیکی در اطراف پایه هموروئید و در داخل راست روده است. این نوار پلاستیکی جریان گردش خون در بافت را قطع می کند و هموروئید در عرض چند روز خشک شده و از بین می رود.

عوارض رابربند

این روش جراحی سرپایی است و این مورد یک امتیاز ویژه محسوب می شود. ولی بیماران از درد شدید رابربند شکایت دارند. از روزی که رابرند بسته میشود، تا از بین رفتن هموروئید حدود ۴ الی ۵ روز زمان نیاز است. بیماران اظهار دارند که در این چند روز درد شدید را تحمل می کنند. از دیگر معایب درمان با این روش می توانیم به این موارد اشاره کنیم:

• خونریزی
• بی اختیاری مدفوع
• احتمال عود مجدد بیماری
• عفونت 
• درد شدید

مراقبت بعد جراحی بواسیر

با انجام برخی مراقبت ها می توان عوارض و خطرات بواسیر را به حداقل کاهش داد و یا از آنها جلوگیری نمود. به علاوه رعایت این نکات می تواند نتیجه درمان را تضمین کرده و مانع از عود مجدد بواسیر گردد. برخی از مهمترین درمان های بعد از عمل جراحی بواسیر به این شرح است :

• مصرف فیبر : فیبر ماده ای مغذی و موثر در درمان یبوست است. فیبر در دو نوع محلول در آب و محلول در چربی یافت می شود. بدن انسان قابلیت هضم فیبر را ندارد. در نتیجه این ماده در روده ها تجمع کرده و موجب افزایش حجم مدفوع می شود. فیبر را می توان در سبزیجات، میوه ها و غلات یافت.
• آب کافی : مصرف آب به میزان کافی می تواند موجب نرم نمودن مدفوع شود. که این امر در جلوگیری از یبوست موثر است. هیدراته نگه داشتن بدن در خروج سریعتر سموم از بدن نیز موثر است. برای این منظور می بایست، هر فرد در طول روز حداقل ۸ لیوان آب بنوشد.
• حمام سیتز : قرار دادن ناحیه کفل در لگن و یا آب درمانی می تواند به بهبود سریعتر زخم کمک نماید. استفاده از حمام سیتز در پیشگیری از عفونت نیز موثر است. برای افزایش تاثیر این روش می توان مقداری جوش شیرین به آن افزود.
• داروها : معمولاً پزشک بعد از عمل مصرف برخی داروها مانند مسکن و آنتی بیوتیک را برای جلوگیری از درد و عفونت توصیه می کند.
• ورزش : انجام ورزش و تحرک می تواند به افزایش گردش خون، بهبود عملکرد روده و درمان سریع تر زخم کمک نماید. برای این منظور انجام ورزش های سبک نظیر پیاده روی توصیه می شود. از انجام ورزشهای سنگین مثل وزنه برداری و بدنسازی بپرهیزید.
• مراقبت از زخم : برای مراقبت از زخم ضمن رعایت بهداشت مقعد بدون زیاده روی، می توانید هنگام نشستن از یک بالش نرم دوناتی شکل استفاده نمایید.
• تعویض مرتب پانسمان : به منظور جلوگیری از عفونت زخم، تعویض مرتب پانسمان توصیه می شود.

https://darman.clinic/%d8%ac%d8%b1%d8%a7%d8%ad%db%8c-%d8%a8%d9%88%d8%a7%d8%b3%db%8c%d8%b1

بواسیر یا هموروئید چیست؟ انواع،علت وعلائم

بیماری بواسیر یا همان هموروئید که در انگلیسی Hemorrhoid نامیده می شود، به اتساع، گشاد شدن یا تورم دیواره سیاهرگ های کانال مقعدی و یا زیر پوست اطراف مقعد گفته میشود.

مقعد از یکی حساس ترین بخش های بدن است، وقتی به دلایل مختلفی مثلا برای دفع مدفوع خشک، زایمان یا رابطه مقعدی تحت فشار قرار گیرد، سیاهرگ های داخل کانال مقعد و یا خارج از آن متورم میشوند، و شبیه به زائده یا توده ای ملتهب مشاهده میشوند.
مهمترین علائم این بیماری عبارتند از :

احساس درد در ناحیه مقعد و اطراف آن به خصوص هنگام دفع مدفوع
خونریزی به هنگام دفع مدفوع (مشاهده خون در مدفوع) یا مشاهده خون روی دستمال توالت
وجود برآمدگی هایی در ناحیه مقعد
مشاهده بیرون زدگی های گوشتی از مقعد
ترشحات مقعدی
خارش و سوزش مقعد
احساس ناکامل بودن دفع
ترشحات مخاطی مقعد
احساس توده در مقعد
علت هموروئید
همه افراد در معرض این بیماری قرار دارند زیرا فاکتورهای مختلفی در طول زندگی وجود دارند که احتمال ابتلا به هموروئید را افزایش می دهند.

به طور کلی هر عامل که باعث اعمال فشار به ناحیه ی مقعدی شود، می تواند خطر بروز این بیماری را افزایش دهد. از شایع ترین علت ها می توانیم به این موارد اشاره کنیم :

یبوست مزمن
بارداری
زایمان
رابطه مقعدی
وارد کردن فشار به مقعد حین دفع
جابه جایی اشیاء سنگین
زیاد نشستن
سرفه مزمن
کهولت سن
چاقی یا اضافه وزن
مصرف سیگار و الکل
انجام ورزشهای سنگین مثل وزنه برداری
سابقه ابتلا به این بیماری در خانواده
زیاد نشستن
عوارض هموروئید
عوارض این بیماری زمانی ایجاد میشود، که شما برای مدت طولانی نیست به درمان این بیماری بی توجهی کنید. از مهمترین عوارض بواسیر می توانیم به این موارد اشاره کنیم :

کم خونی : مهمترین عارضه خطرناکی که در اثر ابتلا به بواسیر ایجاد میشود، کم خونی است. خونریزی وسیع یا اندک هموروئید باید جدی گرفته شده و سریعاً درمان شود. کم خونی میتواند باعث ایجاد سرگیجه، سردرد و ضعف شدید بدن گردد.
مشکلات جنسی : یکی دیگر از مشکلاتی که در اثر این بیماری ایجاد می شود، اختلال در زندگی زناشوئی است.
تنگی مقعد : یکی از عوارضی که با افزایش حجم هموروئید ایجاد میشود، تنگی مقعد است. هموروئید بخش زیادی از کانال مقعد را می پوشاند و باعث تنگی این ناحیه میشود.
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟
در صورت تجربه هر یک از علائم این بیماری لازم است، سریعاً در مورد درمان آن با پزشک مشورت کنید. علائمی مثل خونریزی لزوماً نشانه از هموروئید نیست و می تواند ناشی از بیماریهای مختلف مثل پولیپ روده بزرگ، کولیتیس ( آماس روده بزرگ )، التهاب مزمن بخش زیرین روده کوچک و تمام روده بزرگ، دیورتیکول و یا حتی سرطان باشد. بنابراین علائم و نشانه های این بیماری باید سریعاً مورد بررسی های دقیق پزشک قرار گیرد.

از طرفی اگر نسبت به علائم این بیماری مثل خونریزی بی توجه باشید، ممکن است بیمار دچار کم خونی و یا آنمی شود.

در صورت تجربه هر یک از علائم زیر به صورت اورژانسی به پزشک مراجعه کنید :

تغییر رنگ مدفوع
درد مقعد که بیشتر از ۱ هفته ادامه داشته
خونریزی یا خون در مدفوع
تورم اطراف مقعد
نحوه معاینه بواسیر
تشخیص این بیماری کار چندان سختی نیست، اگر بواسیر از نوع خارجی باشد، با یک معاینه ساده قابل تشخیص است. اما اگر از نوع داخلی باشد، با معاینه انگشتی و یا استفاده از آناسکوپ قابل تشخیص است. از آنجایی که توده هموروئید نرم و انعطاف پذیر است، پزشک با لمس آن می تواند این زائده را تشخیص دهد.

برای معاینه باید بیمار روی تخت مخصوص دراز بکشد، معمولاً از بیمار خواسته میشود به حالت سجده در بیاید. برای راحتی و آرامش خاطر بیمار سایر نواحی با استفاده از پارچه پوشانده میشوند.

پزشک بعد از ضدعفونی کردن دست ها، دستکش مخصوصی را می پوشاند و این دستکش را به روغن یا ژل مخصوص آغشته می کند تا بیمار حین معاینه اذیت نشود. سپس پزشک یکی از انگشتان را داخل مقعد می برد و این ناحیه را از نظر لمس توده های نرم و سفت بررسی می کند. کل فرآیند این معاینه کمتر از ۵ دقیقه زمان می برد.

روش دیگر معاینه استفاده از آناسکوپ است. آناسکوپ لوله ای باریک و مجهز به ذره بین است که پزشک با 

استفاده از آن می تواند داخل کانال مقعد را مشاهده کند

https://rentry.co/43hco.

روشهای درمان فیستول مقعد و عوارض آنها

در ادامه این بحث قصد داریم به بررسی فیستول، راههای درمان و عوارض آنها بپردازیم:

فیستول مقعد چیست؟

بیماری فیستول مقعدی یک تونل کوچک است که بین انتهای روده و پوست نزدیک مقعد (جایی که مدفوع از بدن خارج می شود) ایجاد می شود. این بیماری در نتیجه یک عفونت در نزدیکی مقعد ایجاد میشود، تجمع چرک (آبسه) در بافت های مجاور مقعد باعث ایجاد فیستول می شود. هنگامی که عفونت تخلیه شود، می تواند یک تونل کوچک به جای بگذارد که همان فیستول خواهد بود.

فیستول مقعدی می تواند علائم ناخوشایندی مانند ناراحتی و تحریک پوست ایجاد کند و معمولاً به خودی خود بهبود نمی یابد. تنها راه درمان این بیماری جراحی خواهد بود.

علائم فیستول مقعدی

علائم فیستول مقعدی می تواند شامل موارد زیر باشد:

• تحریک پوست در اطراف مقعد
• یک درد ثابت و ضربان دار که ممکن است هنگام نشستن، حرکت کردن، مدفوع یا سرفه بدتر شود.
• ترشحات بدبو از نزدیک مقعد
• دفع چرک یا خون هنگام مدفوع
• تورم و قرمزی در اطراف مقعد و درجه حرارت بالا (تب) در صورت داشتن آبسه
• مشکل در کنترل حرکات روده (بی اختیاری روده)
• انتهای فیستول ممکن است به صورت یک سوراخ در پوست نزدیک مقعد قابل مشاهده باشد، اگرچه ممکن است مشاهده آن برای بیمار دشوار باشد.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر هریک علائم فیستول مقعدی را دارید به پزشک عمومی مراجعه کنید. این پزشک در مورد علائم و بیماری روده سوال می پرسد. احتمالا پزشک مقعد معاینه را میکند و انگشت خود را به آرامی داخل آن قرار می دهد تا علائم فیستول را بررسی کند.

اگر پزشک عمومی فیستول تشخیص دهد، برای درمان بیمار را به یک متخصص به نام جراح کولورکتال ارجاع میدهد. روش های تشخیص این بیماری به شرح زیر است:

• معاینه فیزیکی و رکتوم بیشتر
• یک پروکتوسکوپی، که در آن از یک تلسکوپ ویژه با یک نور در انتهای آن برای مشاهده داخل مقعد استفاده می شود
• اسکن اولتراسوند، اسکن ام آر آی یا سی تی اسکن

برای درمان فیستول به چه پزشکی مراجعه کنیم؟

جهت تشخیص این بیماری میتوانید از پزشک عمومی یا متخصص گوارش کمک بگیرید. بعد از تشخیص پزشک بیمار را به متخصص جراح ارجاع می دهد. در واقع بیماران باید برای درمان باید به متخصص جراح عمومی مراجعه کنند. این متخصص بر جراحی بخش های مختلف تسلط دارد. برای اطلاعات بیشتر در مورد بهترین جراح فیستول بر روی لینک کلیک کنید.

علت

بیشتر فیستول های مقعدی بعد از آبسه مقعد ایجاد می شوند. اگر پس از تخلیه چرک، آبسه به درستی بهبود نیافت، می توانید باعث ایجاد فیستول شود. علل کمتر شایع فیستول مقعدی عبارتند از:

• بیماری کرون - یک بیماری طولانی مدت که در آن سیستم گوارشی ملتهب می شود.
• دیورتیکولیت - عفونت کیسه های کوچک که می تواند از کنار روده بزرگ (کولون) خارج شود.
• هیدرآدنیت چرکی - یک بیماری پوستی طولانی مدت که باعث آبسه و زخم می شود.
• عفونت با سل (TB) یا HIV
• عارضه جراحی در نزدیکی مقعد

درمان فیستول مقعدی

فیستول مقعدی معمولاً نیاز به جراحی دارد، زیرا اگر درمان نشود به ندرت بهبود می یابد. چندین روش مختلف وجود دارد. بهترین گزینه برای شما بستگی به موقعیت فیستول شما دارد و اینکه آیا این فیستول یک کانال است یا در جهات مختلف منشعب می شود. گاهی اوقات ممکن است برای کمک به تعیین بهترین درمان، نیاز به معاینه اولیه از ناحیه تحت بیهوشی عمومی داشته باشید.

جراحی فیستول مقعدی معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. در بسیاری از موارد، پس از آن نیازی به ماندن یک شبه در بیمارستان نیست. هدف از جراحی التیام فیستول و در عین حال اجتناب از آسیب به عضلات اسفنکتر است، حلقه ای از ماهیچه ها که مقعد را باز و بسته می کند، که به طور بالقوه می تواند منجر به از دست دادن کنترل روده (بی اختیاری روده) شود. گزینه های اصلی درمان عبارتند از:

فیستولوتومی

جراحی است که برای از بین بردن فیستول انجام میشود. رایج ترین نوع جراحی فیستول مقعدی فیستولوتومی است. این شامل باز کردن مسیر فیستول و از بین بردن کامل آن است. فیستولوتومی موثرترین درمان برای بسیاری از فیستول های مقعدی است، اگرچه معمولاً فقط برای فیستول هایی مناسب است که از بسیاری از عضلات اسفنکتر عبور نمی کنند، زیرا خطر بی اختیاری در این موارد کمتر است.

اگر جراح مجبور باشد قسمت کوچکی از عضله اسفنکتر مقعد را در طول عمل قطع کند، تمام تلاش خود را برای کاهش خطر بی اختیاری انجام می دهد. در مواردی که خطر بی اختیاری بیش از حد بالا در نظر گرفته شود، ممکن است روش دیگری به جای آن توصیه شود.

تکنیک های ستون

در این روش یک تکه نخ جراحی به نام ستون در فیستول قرار داده می‌شود و برای چند هفته در آنجا رها می‌شود تا به بهبود آن کمک کند. این درمان ممکن است قبل از انجام دیگر روشهای درمان مثل فیستولوتومی انجام شود. این نخ به تخلیه عفونت کمک می کند در عین حال از بریدن ماهیچه های اسفنکتر جلوگیری می کند. ستون ها به تخلیه عفونت فیستول ها کمک میکند، اما آنها را درمان نمی کنند. برای درمان فیستول، می توان از ستون های محکم تری برای برش آهسته فیستول استفاده کرد.

روش فلپ پیشرفته

اگر فیستول از ماهیچه های اسفنکتر مقعد عبور کند و انجام فیستولوتومی خطر زیادی برای ایجاد بی اختیاری دارد، در این صورت از روش فلپ پیشرفته استفاده میشود. این روش شامل بریدن یا خراشیدن فیستول و پوشاندن سوراخی است که در آن وارد روده شده است. این روش میزان موفقیت کمتر از فیستولوتومی دارد،اما از نیاز به برش عضلات اسفنکتر مقعد جلوگیری می کند.

روش LIFT

روش بستن لوله فیستول بین اسفنکتریک (LIFT) درمانی برای فیستول هایی است که از ماهیچه های اسفنکتر مقعدی عبور می کنند، جایی که فیستولوتومی بسیار خطرناک است.

در طول درمان، برشی در پوست بالای فیستول ایجاد می شود و ماهیچه های اسفنکتر از هم جدا می شوند. این روش تا کنون نتایج امیدوارکننده‌ای داشته است، اما تنها چند سالی است که وجود دارد، بنابراین تحقیقات بیشتری برای تعیین میزان عملکرد آن در کوتاه‌ مدت و بلندمدت مورد نیاز است.

جراحی لیزر

لیزر فیستول بهترین روش قطعی، سریع و سرپایی برای درمان فیستول که در یک جلسه نیم ساعت، مسیر فیستول را سوزانده و از بین می برد. درمان فیبر لیزری با تابش شعاعی شامل استفاده از یک پرتو لیزر کوچک برای مهر و موم کردن فیستول است.

چسب فیبرین

درمان با چسب فیبرین در حال حاضر تنها گزینه غیر جراحی فیستول مقعدی است. این روش شامل تزریق چسب به فیستول توسط جراح در حالی است که بیمار تحت بیهوشی عمومی است. چسب به مهر و موم شدن فیستول و ترغیب آن به بهبودی کمک می کند.

به طور کلی نسبت به فیستولوتومی برای فیستول های ساده موثر نیست و نتایج ممکن است طولانی مدت نباشد، اما ممکن است گزینه مفیدی برای فیستول هایی باشد که از عضلات اسفنکتر مقعد عبور می کنند زیرا نیازی به برش ندارند.

خطرات جراحی فیستول مقعدی

مانند هر نوع درمانی، درمان فیستول مقعدی با خطرات زیادی همراه است. خطرات اصلی عبارتند از:

• عفونت : ممکن است نیاز به یک دوره آنتی بیوتیک داشته باشد. موارد شدید ممکن است نیاز به درمان در بیمارستان داشته باشند
• عود فیستول : فیستول گاهی اوقات علیرغم جراحی عود می کند.
• بی اختیاری روده : این یک خطر بالقوه در انواع درمان فیستول مقعدی است، اگرچه بی اختیاری شدید نادر است و تمام تلاش برای جلوگیری از آن انجام خواهد شد.

سطح خطر بستگی به مواردی مانند محل قرارگیری فیستول شما و روش خاصی دارد که انجام می دهید. جراحی با لیزر هیچ یک از این خطرات و عوارض را نخواهد داشت.

https://virgool.io/@hamta.web7227/%D8%B1%D9%88%D8%B4%D9%87%D8%A7%DB%8C-%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D9%81%DB%8C%D8%B3%D8%AA%D9%88%D9%84-%D9%85%D9%82%D8%B9%D8%AF-%D9%88-%D8%B9%D9%88%D8%A7%D8%B1%D8%B6-%D8%A2%D9%86%D9%87%D8%A7-gljqxsuxaqfm