علت بیماری فیستول چیست + درمان با روشهای خانگی و جراحی

فیستول مقعد چیست ؟
فیستول مقعد یا فیستول آنال، نوع بسیار رایج فیستول است. این بیماری باعث می‌شود، مسیری شبیه به تونل دو ارگان از بدن را به هم متصل کند که این مورد می تواند مشکلات بسیاری را برای بیمار به همراه داشته باشد. این بیماری باعث میشود، تونلی مابین روده و پوست اطراف مقعد ایجاد شود، در نتیجه آلودگی ها و میکروب های روده به سطح پوست خواهند رسید. هر ارتباط غیر طبیعی و یا مجرای ارتباطی بین دو ارگان از بدن که از آن عفونت خارج می‌شود، فیستول اطلاق داده می‌شود.

علت فیستول
علت بیماری فیستول عفونت روده است و البته بیش از 90 درصد از موارد فیستول در نتیجه ی آبسه ایجاد می‌شود. آبسه به دلیل انسداد یکی از غددی که به داخل روه تخلیه شده ایجاد میشود و تجمع مقدار زیادی عفونت است. اگر آبسه مقعد درمان نشده و به طور کامل درمان نشود، عفونت پیشروی کرده و بیماری فیستول ایجاد میشود، در واقع فیستول از عوارض آبسه مقعدی است.

دیگر دلایل آبسه عبارتند از :

اشعه درمانی
بیماریهای منتقله از راه جنسی
عوارض جراحی های مقعد
بیماریهای التهابی روده
عوارض سل
آبسه مقعد
سرطان روده
دیورتیکولیت
علائم فیستول
فیستول بر روی پوست شبیه به یک زخم عمیق و یا اصطلاحا سوراخ عمیق مشاهده میشود. ممکن است متورم شده و در لمس حساس و دردناک باشد. همچنین فیستول می‌‎تواند عفونت کرده و همراه آبسه باشد. یعنی آبسه هم از دلایل این بیماری و هم از نشانه های آن است. به علاوه اغلب بیماران با شکایت از ترشحات عفونی و چرکی برای درمان به پزشک مراجعه می کنند.

از دیگر علائم و نشانه های این بیماری می توانیم از این موارد یاد کنیم :

درد شدید مقعد
قرمزی و التهاب
خونریزی یا ترشحات خونابه ای
سوزش و خارش
تغییر در رنگ پوست
آبسه های مکرر
اجابت مزاج همراه با درد
برجستگی و تورم اطراف مقعد
درمان فیستول مقعد
برای درمان این بیماری باید جراحی انجام داد. برای درمان قطعی باید این مسیر ایجاد شده، را با جراحی از بین برد. بنابراین روشهای درمان دارویی و خانگی در رفع این بیماری موثر نیستند، اما بی تاثیر هست نیست. با درمان های خانگی و مصرف دارو می توان عفونت بیماری را قبل و بعد از انجام جراحی کنترل کرد. تحقیقات نشان داده بیمارانی که قبل از اقدام به جراحی عفونت را درمان کرده نتیجه موثر تر و سریع تری از درمان این بیماری می‌گیرند. در ادامه هر یک از روشهای درمان این بیماری را معرفی خواهیم کرد:

عمل جراحی فیستول
موثرترین روشهای جراحی فیستول عبارتند از :

جراحی فیستول با لیزر : بهترین روش جراحی فیستول، با لیزر است. لیزر سرپایی و بدون درد یا خونریزی و فقط در یک جلسه این بیماری را درمان میکند. با استفاده از نور لیزر مسیر فیستول را سوزانده و از بین میبرند، پس برش و زخمی ایجاد نشده و با کمترین عوارض این بیماری به طور قطع درمان خواهند شد. تجربه نشان داده احتمال عود بیماری و عفونت با این روش بسیار کمتر از سایر روشها می باشد. لیزر در کلینیک و همراه با بی حسی موضعی انجام می‌شود.
جراحی سنتی : در این روش که فیستولوتومی نام دارد. با استفاده از تیغ جراحی مسیر فیستول را برش داده و قطع می‌کنند، در نتیجه قسمتی از عضله مقعدی حذف شده و می تواند عوارض متعدد و جبران ناپذیری را به دنبال داشته باشد. این بیماری ممکن است با درد شدید و خونریزی همراه شود، و بعد از عمل هم
عوارض متعددی برای بیمار ایجاد شود. جراحی سنتی در بیمارستان و تخت بیهوشی کامل انجام می‌شود.
https://rentry.co/xvk7w

روشهای درمان فیستول مقعد و عوارض آنها

در ادامه این بحث قصد داریم به بررسی فیستول، راههای درمان و عوارض آنها بپردازیم:

فیستول مقعد چیست؟

بیماری فیستول مقعدی یک تونل کوچک است که بین انتهای روده و پوست نزدیک مقعد (جایی که مدفوع از بدن خارج می شود) ایجاد می شود. این بیماری در نتیجه یک عفونت در نزدیکی مقعد ایجاد میشود، تجمع چرک (آبسه) در بافت های مجاور مقعد باعث ایجاد فیستول می شود. هنگامی که عفونت تخلیه شود، می تواند یک تونل کوچک به جای بگذارد که همان فیستول خواهد بود.

فیستول مقعدی می تواند علائم ناخوشایندی مانند ناراحتی و تحریک پوست ایجاد کند و معمولاً به خودی خود بهبود نمی یابد. تنها راه درمان این بیماری جراحی خواهد بود.

علائم فیستول مقعدی

علائم فیستول مقعدی می تواند شامل موارد زیر باشد:

• تحریک پوست در اطراف مقعد
• یک درد ثابت و ضربان دار که ممکن است هنگام نشستن، حرکت کردن، مدفوع یا سرفه بدتر شود.
• ترشحات بدبو از نزدیک مقعد
• دفع چرک یا خون هنگام مدفوع
• تورم و قرمزی در اطراف مقعد و درجه حرارت بالا (تب) در صورت داشتن آبسه
• مشکل در کنترل حرکات روده (بی اختیاری روده)
• انتهای فیستول ممکن است به صورت یک سوراخ در پوست نزدیک مقعد قابل مشاهده باشد، اگرچه ممکن است مشاهده آن برای بیمار دشوار باشد.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر هریک علائم فیستول مقعدی را دارید به پزشک عمومی مراجعه کنید. این پزشک در مورد علائم و بیماری روده سوال می پرسد. احتمالا پزشک مقعد معاینه را میکند و انگشت خود را به آرامی داخل آن قرار می دهد تا علائم فیستول را بررسی کند.

اگر پزشک عمومی فیستول تشخیص دهد، برای درمان بیمار را به یک متخصص به نام جراح کولورکتال ارجاع میدهد. روش های تشخیص این بیماری به شرح زیر است:

• معاینه فیزیکی و رکتوم بیشتر
• یک پروکتوسکوپی، که در آن از یک تلسکوپ ویژه با یک نور در انتهای آن برای مشاهده داخل مقعد استفاده می شود
• اسکن اولتراسوند، اسکن ام آر آی یا سی تی اسکن

برای درمان فیستول به چه پزشکی مراجعه کنیم؟

جهت تشخیص این بیماری میتوانید از پزشک عمومی یا متخصص گوارش کمک بگیرید. بعد از تشخیص پزشک بیمار را به متخصص جراح ارجاع می دهد. در واقع بیماران باید برای درمان باید به متخصص جراح عمومی مراجعه کنند. این متخصص بر جراحی بخش های مختلف تسلط دارد. برای اطلاعات بیشتر در مورد بهترین جراح فیستول بر روی لینک کلیک کنید.

علت

بیشتر فیستول های مقعدی بعد از آبسه مقعد ایجاد می شوند. اگر پس از تخلیه چرک، آبسه به درستی بهبود نیافت، می توانید باعث ایجاد فیستول شود. علل کمتر شایع فیستول مقعدی عبارتند از:

• بیماری کرون - یک بیماری طولانی مدت که در آن سیستم گوارشی ملتهب می شود.
• دیورتیکولیت - عفونت کیسه های کوچک که می تواند از کنار روده بزرگ (کولون) خارج شود.
• هیدرآدنیت چرکی - یک بیماری پوستی طولانی مدت که باعث آبسه و زخم می شود.
• عفونت با سل (TB) یا HIV
• عارضه جراحی در نزدیکی مقعد

درمان فیستول مقعدی

فیستول مقعدی معمولاً نیاز به جراحی دارد، زیرا اگر درمان نشود به ندرت بهبود می یابد. چندین روش مختلف وجود دارد. بهترین گزینه برای شما بستگی به موقعیت فیستول شما دارد و اینکه آیا این فیستول یک کانال است یا در جهات مختلف منشعب می شود. گاهی اوقات ممکن است برای کمک به تعیین بهترین درمان، نیاز به معاینه اولیه از ناحیه تحت بیهوشی عمومی داشته باشید.

جراحی فیستول مقعدی معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. در بسیاری از موارد، پس از آن نیازی به ماندن یک شبه در بیمارستان نیست. هدف از جراحی التیام فیستول و در عین حال اجتناب از آسیب به عضلات اسفنکتر است، حلقه ای از ماهیچه ها که مقعد را باز و بسته می کند، که به طور بالقوه می تواند منجر به از دست دادن کنترل روده (بی اختیاری روده) شود. گزینه های اصلی درمان عبارتند از:

فیستولوتومی

جراحی است که برای از بین بردن فیستول انجام میشود. رایج ترین نوع جراحی فیستول مقعدی فیستولوتومی است. این شامل باز کردن مسیر فیستول و از بین بردن کامل آن است. فیستولوتومی موثرترین درمان برای بسیاری از فیستول های مقعدی است، اگرچه معمولاً فقط برای فیستول هایی مناسب است که از بسیاری از عضلات اسفنکتر عبور نمی کنند، زیرا خطر بی اختیاری در این موارد کمتر است.

اگر جراح مجبور باشد قسمت کوچکی از عضله اسفنکتر مقعد را در طول عمل قطع کند، تمام تلاش خود را برای کاهش خطر بی اختیاری انجام می دهد. در مواردی که خطر بی اختیاری بیش از حد بالا در نظر گرفته شود، ممکن است روش دیگری به جای آن توصیه شود.

تکنیک های ستون

در این روش یک تکه نخ جراحی به نام ستون در فیستول قرار داده می‌شود و برای چند هفته در آنجا رها می‌شود تا به بهبود آن کمک کند. این درمان ممکن است قبل از انجام دیگر روشهای درمان مثل فیستولوتومی انجام شود. این نخ به تخلیه عفونت کمک می کند در عین حال از بریدن ماهیچه های اسفنکتر جلوگیری می کند. ستون ها به تخلیه عفونت فیستول ها کمک میکند، اما آنها را درمان نمی کنند. برای درمان فیستول، می توان از ستون های محکم تری برای برش آهسته فیستول استفاده کرد.

روش فلپ پیشرفته

اگر فیستول از ماهیچه های اسفنکتر مقعد عبور کند و انجام فیستولوتومی خطر زیادی برای ایجاد بی اختیاری دارد، در این صورت از روش فلپ پیشرفته استفاده میشود. این روش شامل بریدن یا خراشیدن فیستول و پوشاندن سوراخی است که در آن وارد روده شده است. این روش میزان موفقیت کمتر از فیستولوتومی دارد،اما از نیاز به برش عضلات اسفنکتر مقعد جلوگیری می کند.

روش LIFT

روش بستن لوله فیستول بین اسفنکتریک (LIFT) درمانی برای فیستول هایی است که از ماهیچه های اسفنکتر مقعدی عبور می کنند، جایی که فیستولوتومی بسیار خطرناک است.

در طول درمان، برشی در پوست بالای فیستول ایجاد می شود و ماهیچه های اسفنکتر از هم جدا می شوند. این روش تا کنون نتایج امیدوارکننده‌ای داشته است، اما تنها چند سالی است که وجود دارد، بنابراین تحقیقات بیشتری برای تعیین میزان عملکرد آن در کوتاه‌ مدت و بلندمدت مورد نیاز است.

جراحی لیزر

لیزر فیستول بهترین روش قطعی، سریع و سرپایی برای درمان فیستول که در یک جلسه نیم ساعت، مسیر فیستول را سوزانده و از بین می برد. درمان فیبر لیزری با تابش شعاعی شامل استفاده از یک پرتو لیزر کوچک برای مهر و موم کردن فیستول است.

چسب فیبرین

درمان با چسب فیبرین در حال حاضر تنها گزینه غیر جراحی فیستول مقعدی است. این روش شامل تزریق چسب به فیستول توسط جراح در حالی است که بیمار تحت بیهوشی عمومی است. چسب به مهر و موم شدن فیستول و ترغیب آن به بهبودی کمک می کند.

به طور کلی نسبت به فیستولوتومی برای فیستول های ساده موثر نیست و نتایج ممکن است طولانی مدت نباشد، اما ممکن است گزینه مفیدی برای فیستول هایی باشد که از عضلات اسفنکتر مقعد عبور می کنند زیرا نیازی به برش ندارند.

خطرات جراحی فیستول مقعدی

مانند هر نوع درمانی، درمان فیستول مقعدی با خطرات زیادی همراه است. خطرات اصلی عبارتند از:

• عفونت : ممکن است نیاز به یک دوره آنتی بیوتیک داشته باشد. موارد شدید ممکن است نیاز به درمان در بیمارستان داشته باشند
• عود فیستول : فیستول گاهی اوقات علیرغم جراحی عود می کند.
• بی اختیاری روده : این یک خطر بالقوه در انواع درمان فیستول مقعدی است، اگرچه بی اختیاری شدید نادر است و تمام تلاش برای جلوگیری از آن انجام خواهد شد.

سطح خطر بستگی به مواردی مانند محل قرارگیری فیستول شما و روش خاصی دارد که انجام می دهید. جراحی با لیزر هیچ یک از این خطرات و عوارض را نخواهد داشت.

https://virgool.io/@hamta.web7227/%D8%B1%D9%88%D8%B4%D9%87%D8%A7%DB%8C-%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D9%81%DB%8C%D8%B3%D8%AA%D9%88%D9%84-%D9%85%D9%82%D8%B9%D8%AF-%D9%88-%D8%B9%D9%88%D8%A7%D8%B1%D8%B6-%D8%A2%D9%86%D9%87%D8%A7-gljqxsuxaqfm

بیماری فیستول مقعدی چیست؟ کدام درمان فیستول اثربخش تر است؟

فیستول مقعد یکی از بیماریهای عفونی ناحیه ی مقعدی است که در اثر عفونت های طولانی مدت و درمان نشده ایجاد میشود. امکان ایجاد این بیماری در هر سن و جنسیتی وجود دارد. فیستول بیماری محسوب شده و باید هرچه سریعتر درمان شود.

برای درمان فیستول مقعدی باید تونل فیستول به طور کامل تخلیه شود. این عمل با دو روش جراحی و لیزر درمانی قابل انجام است. مزیت های لیزر در مقایسه با جراحی سنتی موجب شده تا بیشتر مورد استقبال بیماران و پزشکان قرار گیرد. هزینه درمان فیستول با لیزر بر اساس فاکتورهای مختلفی تعیین میشود، هر چقدر سریع تر برای درمان این بیماری مراجعه کنید، هزینه های درمان به نسبت پایین تر خواهد بود.

انواع فیستول مقعدی

بسته به اینکه مسیر فیستول مقعد از کدام عضله عبور کرده است، این بیماری به انواع زیر تقسیم میشود:

• زیر مخاطی
• اکسترا اسفنکتریک (Extrasphincteric)
• سوپر اسفنکتریک (Suprasphincteric)
• ترانس اسفنکتریک (Transsphincteric)
• اینتر اسفنکتریک (Intersphincteric)

علت ها

اغلب عفونت های طولانی مدت و درمان نشده، یا این بیماری در ارتباط هستند. رایج ترین علت این بیماری آبسه است. بی توجهی به درمان آبسه و یا درمان ناقص آن موجب میشود، این عفونت پیشروی کند و تا سطح پوست برسد، بنابراین مسیری ایجاد میشود که همان فیستول است.

از دیگر علت های ایجاد این بیماری می توانیم به این موارد اشاره کنیم:

• آبسه مقعدی
• عفونت روده در اثر بیماریهای التهابی مثل کرون
• بیماری های مقاربتی و عفونی
• آسیب های ناشی از جراحی
• ضربه
• بیماری سل

نشانه های بیماری فیستول

معمولاً فیستول بیماران مختلف علائم مشابهی دارد. این علائم بسته به میزان پیشرفت بیماری و عفونت زخم با شدت های متفاوتی ظاهر می شود. مهمترین علائم و نشانه های این بیماری عبارتند از؛

• درد شدید مقعد
• خونریزی
• خارش و سوزش
• مشاهده زخم یا برجستگی روی پوست اطراف مقعد
• آبسه های مکرر (آبسه رحم از علت‌های بیماری و هم از علائم آن به شمار می رود.)
• ترشحات عفونی

زمانی که بیماری در چین می‌شود عفونت آن گسترش می یابد ممکن است بیمار همراه با این علائم و نشانه های دیگری مانند تب و یا بوی بد مقعد را نیز احساس کند. بنابراین لازم است بیماران با شروع علائم سریعاً برای درمان فیستول اقدام کند چراکه در طی مدت کوتاهی پیشرفت کرده و علاوه بر تشدید علائم و درمان بیماری نیز پیچیده تر و طول فرآیند درمان ممکن است تا چندین برابر افزایش یابد.

عوارض

همانطور که اشاره شد، فیستول باید به سرعت و با شروع اولین علائم درمان شود. طولانی شدن فرآیند درمان افزون بر افزایش میزان عفونت می‌تواند عوارض دیگری را نیز در پی داشته باشد مهمترین عوارض درمان نکردن فیستول عبارتند  از:

• طولانی شدن مسیر فیستول در نتیجه افزایش عفونت
• افزایش تعداد مسیرهای فیستول
• درد شدید و خونریزی
• کم خونی یا آنمی

درمان فیستول

امکان درمان این بیماری با روشهای دارویی و خانگی وجود ندارد، جهت درمان قطعی فیستول انجام جراحی الزامی است. برای درمان قطعی باید مسیر فیستول‌ توسط جراحی از بین برود. و این نکته را مد نظر قرار دهید که تخلیه عفونت فیس‌بوک به معنی درمان قطعی آن نیست، بلکه این بیماری تنها زمانی درمان می‌شود که این مسیر با استفاده از جراحی برداشته شود. مهمترین روشهای جراحی فیستول عبارت هستند از:

درمان فیستول با لیزر

بهترین روش موثر و قطعی برای درمان فیستول در حال حاضر لیزر درمانی است. در این روش با استفاده از نور لیزر مسیر فیستول از درون تا انتها سوزانده می شود و این یعنی این بیماری به طور کامل از بین میرود.

لیزر فیستول بدون درد و خونریزی انجام می شود. بنابراین نیازی به بیهوشی نیست و جراحی در کلینیک پزشک و سرپایی انجام می شود. از سایر مزیت های درمان فیستول با لیزر می توانید به این موارد اشاره کنیم:

• درمان سرپایی بدون نیاز به دریافت داروی بیهوشی و تحمل عوارض آن
• بدون درد یا خونریزی
• بدون نیاز به بستری در بیمارستان
• بدون نیاز به دوره نقاهت و استراحت در منزل
• بدون ایجاد اسکار یا جای زخم آزاردهنده
• بدون نیاز به پانسمان و دردسرهای مربوط به تعویض آن
• صرفه جویی در زمان و هزینه ها
• نتیجه گیری قطعی از لیزر تنها در یک جلسه

ویرگول

تبدیل آبسه به فیستول مقعد فقط در طی چند ماه

فیستول چیست؟

بیمار فیستول یا ناسور یکی از انواع بیماریهای عفونی ناحیه مقعد است که به ایجاد مسیر یا ارتباط غیر طبیعی میان دو عضو مختلف از بدن که در حالت طبیعی کاملاً جدا از هم هستند، گفته می‌شود.

ایجاد این بیماری در ناحیه مقعد سبب می شود تا بخش انتهایی روده یا همان راست روده به پوست اطراف مقعد متصل شود. بنابراین میکروب ها و عفونت های داخل روده به سطح پوست منتقل میشوند. بیماری فیستول می‌تواند در هر بخش از بدن ایجاد شود اما شایع ترین نقطه برای ایجاد آن فیستول مقعد است. این بیماری رابطه ای با جنسیت نداشته و هم در زنان و هم در مردان قابل مشاهده خواهد بود.

علت فیستول

علت این بیماری پیشروی عفونت در طولانی مدت است. مهمترین علت ایجاد بیماری آبسه های طولانی مدت و درمان نشده است. اما سایر بیماریهای عفونی نیز می توانند عامل ایجاد این بیماری باشند.

بیماری های زیر نیز در برخی موارد علت بیماری فیستول هستند:

• بیماری های مقاربتی مانند سفلیس
• بیماری های التهابی روده مانند کرون و کولیت
• بیماری سل
• آسیب های ناشی از ضربه
• آسیب های ناشی از جراحی

علائم فیستول

علائم و نشانه های بیماری در افراد مختلف و بسته به میزان پیشروی عفونت و نیز میزان عفونت متفاوت است. مهمترین علائم و نشانه های این بیماری عبارتند از:

• درد مقعد
• سوزش
• خارش
• خونریزی
• ترشحات عفونی
• بوی بد مقعد
• قرمزی و التهاب اطراف دریچه مقعدی
• آبسه،آبسه عامل بیماری است و هم می‌تواند از نشانه ها و علائم آن باشد.

علائم دیگری مانند تب زمانی ایجاد می شود که عفونت فیستول گسترش یافته و بیمار اقدامی برای درمان انجام نداده است.

عوارض فیستول

عوارض این بیماری در اثر بی‌توجهی به درمان و در طولانی مدتی ایجاد می‌شود. وقتی برای درمان فیستول اقدام نمی‌کنید به تدریج عفونت آن گسترش یافته و افزایش می یابد این عفونت می‌تواند به سایر بافت ها هم گسترش یافته و تعداد و طول مسیر بیماری را افزایش دهد.

هرچقدر دیر تر برای درمان این بیماری مراجعه کنید، عفونت آن گسترش یافته و درمان آن نیز به همین نسبت پیچیده تر خواهد شد.

تبدیل آبسه به فیستول مقعد فقط در طی چند ماه

فیستول چیست؟

بیمار فیستول یا ناسور یکی از انواع بیماریهای عفونی ناحیه مقعد است که به ایجاد مسیر یا ارتباط غیر طبیعی میان دو عضو مختلف از بدن که در حالت طبیعی کاملاً جدا از هم هستند، گفته می‌شود.

ایجاد این بیماری در ناحیه مقعد سبب می شود تا بخش انتهایی روده یا همان راست روده به پوست اطراف مقعد متصل شود. بنابراین میکروب ها و عفونت های داخل روده به سطح پوست منتقل میشوند. بیماری فیستول می‌تواند در هر بخش از بدن ایجاد شود اما شایع ترین نقطه برای ایجاد آن فیستول مقعد است. این بیماری رابطه ای با جنسیت نداشته و هم در زنان و هم در مردان قابل مشاهده خواهد بود.

علت فیستول

علت این بیماری پیشروی عفونت در طولانی مدت است. مهمترین علت ایجاد بیماری آبسه های طولانی مدت و درمان نشده است. اما سایر بیماریهای عفونی نیز می توانند عامل ایجاد این بیماری باشند.

بیماری های زیر نیز در برخی موارد علت بیماری فیستول هستند:

• بیماری های مقاربتی مانند سفلیس
• بیماری های التهابی روده مانند کرون و کولیت
• بیماری سل
• آسیب های ناشی از ضربه
• آسیب های ناشی از جراحی

علائم فیستول

علائم و نشانه های بیماری در افراد مختلف و بسته به میزان پیشروی عفونت و نیز میزان عفونت متفاوت است. مهمترین علائم و نشانه های این بیماری عبارتند از:

• درد مقعد
• سوزش
• خارش
• خونریزی
• ترشحات عفونی
• بوی بد مقعد
• قرمزی و التهاب اطراف دریچه مقعدی
• آبسه،آبسه عامل بیماری است و هم می‌تواند از نشانه ها و علائم آن باشد.

علائم دیگری مانند تب زمانی ایجاد می شود که عفونت فیستول گسترش یافته و بیمار اقدامی برای درمان انجام نداده است.

عوارض فیستول

عوارض این بیماری در اثر بی‌توجهی به درمان و در طولانی مدتی ایجاد می‌شود. وقتی برای درمان فیستول اقدام نمی‌کنید به تدریج عفونت آن گسترش یافته و افزایش می یابد این عفونت می‌تواند به سایر بافت ها هم گسترش یافته و تعداد و طول مسیر بیماری را افزایش دهد.

هرچقدر دیر تر برای درمان این بیماری مراجعه کنید، عفونت آن گسترش یافته و درمان آن نیز به همین نسبت پیچیده تر خواهد شد.