فیستول مقعد چیست ؟
فیستول مقعد یا فیستول آنال، نوع بسیار رایج فیستول است. این بیماری باعث میشود، مسیری شبیه به تونل دو ارگان از بدن را به هم متصل کند که این مورد می تواند مشکلات بسیاری را برای بیمار به همراه داشته باشد. این بیماری باعث میشود، تونلی مابین روده و پوست اطراف مقعد ایجاد شود، در نتیجه آلودگی ها و میکروب های روده به سطح پوست خواهند رسید. هر ارتباط غیر طبیعی و یا مجرای ارتباطی بین دو ارگان از بدن که از آن عفونت خارج میشود، فیستول اطلاق داده میشود.
علت فیستول
علت بیماری فیستول عفونت روده است و البته بیش از 90 درصد از موارد فیستول در نتیجه ی آبسه ایجاد میشود. آبسه به دلیل انسداد یکی از غددی که به داخل روه تخلیه شده ایجاد میشود و تجمع مقدار زیادی عفونت است. اگر آبسه مقعد درمان نشده و به طور کامل درمان نشود، عفونت پیشروی کرده و بیماری فیستول ایجاد میشود، در واقع فیستول از عوارض آبسه مقعدی است.
دیگر دلایل آبسه عبارتند از :
اشعه درمانی
بیماریهای منتقله از راه جنسی
عوارض جراحی های مقعد
بیماریهای التهابی روده
عوارض سل
آبسه مقعد
سرطان روده
دیورتیکولیت
علائم فیستول
فیستول بر روی پوست شبیه به یک زخم عمیق و یا اصطلاحا سوراخ عمیق مشاهده میشود. ممکن است متورم شده و در لمس حساس و دردناک باشد. همچنین فیستول میتواند عفونت کرده و همراه آبسه باشد. یعنی آبسه هم از دلایل این بیماری و هم از نشانه های آن است. به علاوه اغلب بیماران با شکایت از ترشحات عفونی و چرکی برای درمان به پزشک مراجعه می کنند.
از دیگر علائم و نشانه های این بیماری می توانیم از این موارد یاد کنیم :
درد شدید مقعد
قرمزی و التهاب
خونریزی یا ترشحات خونابه ای
سوزش و خارش
تغییر در رنگ پوست
آبسه های مکرر
اجابت مزاج همراه با درد
برجستگی و تورم اطراف مقعد
درمان فیستول مقعد
برای درمان این بیماری باید جراحی انجام داد. برای درمان قطعی باید این مسیر ایجاد شده، را با جراحی از بین برد. بنابراین روشهای درمان دارویی و خانگی در رفع این بیماری موثر نیستند، اما بی تاثیر هست نیست. با درمان های خانگی و مصرف دارو می توان عفونت بیماری را قبل و بعد از انجام جراحی کنترل کرد. تحقیقات نشان داده بیمارانی که قبل از اقدام به جراحی عفونت را درمان کرده نتیجه موثر تر و سریع تری از درمان این بیماری میگیرند. در ادامه هر یک از روشهای درمان این بیماری را معرفی خواهیم کرد:
عمل جراحی فیستول
موثرترین روشهای جراحی فیستول عبارتند از :
جراحی فیستول با لیزر : بهترین روش جراحی فیستول، با لیزر است. لیزر سرپایی و بدون درد یا خونریزی و فقط در یک جلسه این بیماری را درمان میکند. با استفاده از نور لیزر مسیر فیستول را سوزانده و از بین میبرند، پس برش و زخمی ایجاد نشده و با کمترین عوارض این بیماری به طور قطع درمان خواهند شد. تجربه نشان داده احتمال عود بیماری و عفونت با این روش بسیار کمتر از سایر روشها می باشد. لیزر در کلینیک و همراه با بی حسی موضعی انجام میشود.
جراحی سنتی : در این روش که فیستولوتومی نام دارد. با استفاده از تیغ جراحی مسیر فیستول را برش داده و قطع میکنند، در نتیجه قسمتی از عضله مقعدی حذف شده و می تواند عوارض متعدد و جبران ناپذیری را به دنبال داشته باشد. این بیماری ممکن است با درد شدید و خونریزی همراه شود، و بعد از عمل هم
عوارض متعددی برای بیمار ایجاد شود. جراحی سنتی در بیمارستان و تخت بیهوشی کامل انجام میشود.
https://rentry.co/xvk7w
زگیل تناسلی چیست
بیماری زگیل تناسلی (genital warts) یا زگیل مقاربتی، شایع ترین بیماری عفونی است. عامل این بیماری ویروس hpv است و از طریق برقراری رابطه جنسی منتقل میشود. این عارضه هر دو جنسیت زن و مرد را بیماری می کند، اما عوارض آن معمولاً برای زنان خطرناک تر است. امکان درمان زگیل تناسلی وجود دارد، اما چون ویروس از بین نمیرود، ممکن است دوباره زگیل عود کرده یا به وجود آید. انتخاب روش درمان مناسب میتواند خطر عود مجدد بیماری را تا حد قابل توجهی کاهش دهد.
بیماری زگیل تناسلی (genital warts) نوعی بیماری های آمیزشی یا بیماری مقاربتی (STD) است و به زائده های ریز و درشت غیر سرطانی گفته می شود، که نرم، گوشتی و برجسته هستند و روی یا داخل ناحیه تناسلی زنان و مردان(ناحیه شرمگاهی، مقعد،لگن، واژن، آلت و دهان) مشاهده میشود. زگیل ها اغلب گنبد شکل نیستند، اما معمولاً با ظاهری برجسته و تخت مشاهده میشوند.
چه چیزی باعث زگیل می شود؟ این بیماری در اثر عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد می شود. این ویروس باعث ایجاد مقدار اضافی کراتین،( یک پروتئین سخت)، در لایه بالایی پوست (اپیدرم) میشود. کراتین اضافی بافت خشن و سخت را ایجاد می کند.
آیا زگیل تناسلی واگیر دار است؟ بله، این بیماری به شدت مسری است و با اولین تماس، از یک شخص به شخص دیگر (طریق تماس پوست با پوست ناحیه تناسلی فرد آلوده) و در طول رابطه جنسی حتی تماس دهانی منتقل میشود.
علائم زگیل تناسلی
در زنان زگیل تناسلی روی ناحیه فرج،دیواره های واژن، ناحیه بین دستگاه تناسلی خارجی و مقعد، کانال مقعد و دهانه رحم مشاهده می شود. در مردان ممکن است زائده در نواحی مثل نوک و طول آلت تناسلی،کیسه بیضه یا مقعد ایجاد شود. در صورت برقراری رابطه دهانی احتمال ایجاد زگیل تناسلی در دهان نیز وجود دارد.
این بیماری مانند هر بیماری دیگری در مرحله فعال، علائم واضح و مشخصی دارد، ساده ترین آن مشاهده توده های برجسته می باشد. اما ممکن است تشخیص برای خود فرد مشکل باشد بنابراین قبل از هر اقدامی برای تشخیص دقیق به پزشک مراجعه کنید. به یاد داشته باشید، در مرحله غیر فعال که زگیل تناسلی وجود ندارد، نیز احتمال انتقال وجود دارد.
علت زگیل تناسلی
زگیل تناسلی منحصراً با ورود ویروس hpv به بدن مرتبط است. ویروس اچ پی وی یا همان پاپیلومای انسانی نوعی ویروس DNA دار است که بیش از 100 نوع مختلف دارد، و در حدود ۴۰ نوع از میتواند باعث ایجاد زائده در ناحیه تناسلی شود، و مابقی ویروسها عامل ایجاد زگیل در دیگر نواحی بدن هستند. رایجترین انواع ویروس اچ پی وی عامل زگیل تناسلی شامل نوع HPV 6،11،16 و 18 میشود.
همه انواع ویروس hpv خطرناک نیستند و همه انواع ناحیه تناسلی را درگیر نمیکنند، ولی خداقل 50% افراد فعال جنسی، برای یکبار هم که شده به این ویروس مبتلا میشوند.
ممکن است فرد مبتلا به ویروس باشد، اما زگیل تناسلی رشد نکند. به همین علت بسیاری از بیماران از وجود چنین ویروسی در بدن خبر ندارند و ناخواسته آن را به دیگران انتقال میدهند.
ویروسهای عامل این بیماری به دو نوع کم خطر و پرخطر تقسیم میشوند. نوع پرخطر عوارضی را ایجاد می کند که در ادامه به آنها اشاره خواهیم کرد. ویروس های کم خطر HPV باعث ایجاد ضایعات زگیل میشوند. در حالیکه نوع پرخطر معمولاً ضایعاتی را ایجاد نکرده و در بدن مخفیانه زندگی میکند.
منبع : https://www.smore.com/ye4dq
زگیل تناسلی، شایع ترین بیماریهای جنسی و عامل آن ویروس hpv است. بیشتر افراد از بیان این بیماری و مراجعه به پزشک خجالت میکشند. علاوه بر این که زگیلها ظاهر ناخوشایندی دارند، در صورت رشد در نواحی حساس مثل مجرای ادرار یا مقعد میتواند درد، سوزش و خارش هم داشته باشد. بنابراین بیماران باید ترس و خجالت را کنار بگذارند و در صورت مشاهده اولین علائم برای درمان مراجعه کنند. هرچقدر درمان زگیل تناسلی را به تعویق بیندازید، به اندازه و تعداد زگیلها اضافه خواهد شد و این درمان را پیچیده و طول دوره بهبودی را افزایش خواهد داد.
درمان زگیل تناسلی با لیزر
درمان زگیل تناسلی با لیزر
اگر به دنبال راه قطعی و سریع بدون درد و خونریزی برای درمان زگیل های تناسلی هستید!، لیزر زگیل را به شما پیشنهاد میکنیم. درمان با روش در یک جلسه سرپایی انجام میشود.
برای انجام لیزر زگیل تناسلی باید به کلینیکهای لیزر مراجعه کنید. در این روش پزشک بعد از بی حس کردن اطراف زگیل ها (بسته به اندازه ممکن است از بی حسی و یا در مواردی از بیهوشی استفاده شود.)، توسط پروب مخصوص و با تابش بی وقفه اشعه لیزر، زائده های برجسته را با حداقل درد و خونریزی حذف خواهد کرد. در این روش تابش اشعه نور رگ های خونی ریز داخل زگیل را گرم می کند و آنها را در کمتر از چند دقیقه از بین می برد. بدون خون، زگیل نمی تواند زنده بماند و از بین میروند. به علاوه گرمای لیزر میتواند به ویروس ایجاد کننده زگیل یا همان اچ پی وی نیز حمله کند و احتمال عود مجدد آن را به حداقل کاهش دهد.
با استفاده از لیزر، می توان انواع زگیل تناسلی شامل زگیل های آلت، واژن یا مقعد را درمان کرد. لیزر برای نقاطی که دسترسی به آنها مشکل است، مثل مجاری ادرار و داخل مقعد نیز قابل استفاده است.
این درمان برای زگیل در هر اندازه ای مناسب است و نیز تنها راه درمان زگیل های بزرگ تر نیز محسوب میشود. به علاوه تجربه نشان داده استفاده از لیزر موجب میشود، احتمال بازگشت زگیل ها تا حد زیادی کاهش یابد.
درمان زگیل تناسلی با لیزر
اگر به دنبال راه قطعی و سریع بدون درد و خونریزی برای درمان زگیل های تناسلی هستید!، لیزر زگیل را به شما پیشنهاد میکنیم. درمان با روش در یک جلسه سرپایی انجام میشود.
برای انجام لیزر زگیل تناسلی باید به کلینیکهای لیزر مراجعه کنید. در این روش پزشک بعد از بی حس کردن اطراف زگیل ها (بسته به اندازه ممکن است از بی حسی و یا در مواردی از بیهوشی استفاده شود.)، توسط پروب مخصوص و با تابش بی وقفه اشعه لیزر، زائده های برجسته را با حداقل درد و خونریزی حذف خواهد کرد. در این روش تابش اشعه نور رگ های خونی ریز داخل زگیل را گرم می کند و آنها را در کمتر از چند دقیقه از بین می برد. بدون خون، زگیل نمی تواند زنده بماند و از بین میروند. به علاوه گرمای لیزر میتواند به ویروس ایجاد کننده زگیل یا همان اچ پی وی نیز حمله کند و احتمال عود مجدد آن را به حداقل کاهش دهد.
با استفاده از لیزر، می توان انواع زگیل تناسلی شامل زگیل های آلت، واژن یا مقعد را درمان کرد. لیزر برای نقاطی که دسترسی به آنها مشکل است، مثل مجاری ادرار و داخل مقعد نیز قابل استفاده است.
این درمان برای زگیل در هر اندازه ای مناسب است و نیز تنها راه درمان زگیل های بزرگ تر نیز محسوب میشود. به علاوه تجربه نشان داده استفاده از لیزر موجب میشود، احتمال بازگشت زگیل ها تا حد زیادی کاهش یابد.
چه بیمارانی میتوانند با لیزر درمان شوند؟
همانطور که پیشتر اشاره کردیم، لیزر برای همه بیماران مبتلا به زگیل مناسب است و همه بیماران میتوانند آن را انجام دهند. اما افرادی با شرایط زیر لزوماً میبایست با لیزر درمان شوند:
زنانی که باردار هستند؛ بارداری شرایط ویژه محسوب میشود. امکان درمان زگیل تناسلی در بارداری با سایر روشها ممکن است به جنین آسیب وارد کند. اما لیزر هیچ آسیبی وارد نخواهد کرد.
افرادی که قبلاً داروهای زگیل را مصرف کرده و جواب نگرفته اند.
افرادی با زگیلهای بزرگتر و یا زگیلهایی که چندین شاخه دارند.
افرادی که در نواحی حساس مثل داخل مقعد، لبههای واژن و نوک آلت تناسلی زگیل دارند.
https://www.smore.com/cr5xj
بیماری شقاق درمان های متنوعی داشته که هر یک از آنها متناسب با وضعیت بیمار و شدت بیماری انجام می پذیرد. در مورد این بیماری باید بگوییم، عارضه ای است که موجب ترک در دیواره خارجی مقعد شده و درد شدیدی را به همراه دارد. این بیماری عامل تعیین شده ای نداشته ولی می توان گفت مجموعه ای از عوامل که فشار وارده بر عضله مقعد را افزایش می دهند، در بروز این بیماری نقش دارند، به طور مثال نشستن های طولانی مدت، اسهال و یبوست مداوم، زور زدن برای دفع و …. از عواملی هستند که شانس ابتلا به فیشر را افزایش میدهند. این بیماری با نشانه ای از جمله درد، سوزش، خارش، خونریزی بروز کرده و چون زخم در ناحیه ای حساس از بدن قرار دارد، احتمال عفونی شدن آن نیز زیاد است.
مصرف داروی ویتامین ای تنها یک روش موقتی برای برطرف کردن علائم این بیماری است و هیچ نقشی در درمان علت اصلی شقاق که اسپاسم عضله ی آن است، ندارد. برای درمان شقاق روش هایی قطعی دیگری وجود دارد، که مهمترین آنها لیزر است. برای مطالعه این صفحه بر روی لینک مربوطه کلیک کنید.
قرص برای درمان شقاق مقعدی
نحوه درمان شقاق با کپسول ویتامین ای
برای استفاده از ویتامین ای باید کپسول آن را تهیه کنید. برای این منظور باید در ابتدا کپسول ویتامین E را تکان داده تا محتویات آن مخلوط شوند، سپس کپسول را با استفاده از چاقو یا قیچی باز نموده و محتویات آن را بر روی زخم شقاق بریزید، مالش این مواد بر روی زخم به جذب بهتر آن کمک می کند.
برای اثربخشی باید این درمان را ۳ بار در روز و برای حداقل ۴ هفته به طور مداوم تکرار کنید. مصرف این ویتامین می تواند در بهبود علائم بیماری مثل کاهش التهاب و بهبود زخم موثر باشد. همچنین این روش را باید برای مدت طولانی تکرار نمود، تا نتیجه دلخواه حاصل شود.
میزان تاثیرگذاری کپسول ویتامین ای
یکی از علت های مهم بیماری شقاق فشار و اسپاسم شدید این عضله ی مقعدی است. فشار شدید عضله از گردش خون در آن ممانعت به عمل می آورد، و این مورد نیز مانع از ترمیم زخم میشود. به همین جهت مصرف ویتامین ای شاید بتواند در کاهش التهاب و سوزش زخم موثر باشد، اما در اغلب موارد تاثیر چشمگیری در درمان قطعی شقاق نداشته و در نهایت بیمار به اجبار باید تحت جراحی شقاق قرار گیرد.
این کپسول یک درمان موقتی است که می تواند در بهبود و کاهش علائم بیماری تا حدی موثر باشد، اما درمان قطعی نیست! برای بهبودی قطعی باید عضله مقعد جراحی شود. امروزه جراحی شقاق با لیزر انجام میشود، یعنی دیگری نیازی به تحمل درد و سوزش و یا خونریزی نیست. لیزر بدون اینکه عوارضی به جای بگذارد، تنها در نیم ساعت بیماری شما را درمان می کند.
https://www.dailystrength.org/journals/drmn-shqq-y-fyshr-mq-dy-b-khpswl-wytmyn-y-y-e
پماد هیدروکورتیزون موضعی برای درمان قرمزی، تورم، خارش و ناراحتی و مشکلات مختلف پوست استفاده می شود. هیدروکورتیزون در دسته ای از داروها به نام کورتیکواستروئیدها قرار دارد. این ماده با فعال کردن مواد طبیعی در پوست به کاهش تورم، قرمزی و خارش کمک می کند. هیدروکورتیزون به صورت پماد، کرم، محلول (مایع)، اسپری یا لوسیون برای استفاده روی پوست عرضه می شود. هیدروکورتیزون موضعی معمولا یک تا چهار بار در روز برای درمان مشکلات پوستی استفاده می شود.
پماد هیدروکورتیزون چیست؟
داروی هیدروکورتیزون با نام تجاری Locoid Westcort و یا Anusol HC به فروش می رسد. این دارو در دسته داروهای کورتیکواستروئید قرار دارد، که با سرکوب سیستم ایمنی بدن عمل میکند. کاربرد این دارو درمان التهابات داخلی و خارجی است. این دارو توسط سازمان غذا و دارو (FDA) مورد تایید است.
این دارو در انواع اشکال ژل، پماد، قرص و داروی تزریقی تولید می شود. برای تهیه این دارو می توان بدون نسخه نیز اقدام نمود، اما نوعی از آن که با نسخه در دسترس است، قوی تر است.
پماد هیدروکورتیزون برای چیست؟
همان طور که اشاره کردیم داروی هیدروکورتیزون می تواند التهابات ایجاد شده را درمان نماید. نوع خوراکی این درمان به درمان بیماری ها مانند اختلالات پوستی، اختلالات خون، آسم، اختلالات کلیوی، مشکلات تیروئید، بیماری های خودایمنی کاربرد دارد. همچنین نوع موضعی این دارو در رفع اختلالاتی مانند درمان زخم های جزئی پوست، آلرژی پوستی، اگزما، نیش حشرات، زخم دهان، سم، هموروئید و .. . کاربرد دارد.
درمان هموروئید با هیدروکورتیزون
یکی از مهمترین کاربرد های داروی هیدروکورتیزون، درمان بواسیر یا هموروئید است. بواسیر یا هموروئید نوعی از بیماری های مقعدی یا نشیمنگاهی است. این بیماری در اثر آسیب بالشتک های هموروئیدی ایجاد می شود. تورم و گشاد شدن عروق در ناحیه مقعد موجب این بیماری دردناک می شود. استفاده از پماد هیدروکورتیزون می تواند به درمان بواسیر های درجه یک و دو کمک نماید.
مصرف این پماد می تواند درد، سوزش، خارش، قرمزی و التهاب که به جهت بیماری بواسیر ایجاد شده است، را درمان نماید. برای مصرف این دارو برای بواسیر های نوع داخلی (بواسیری که عروق داخل مقعد را درگیر می کند.) از اپلیکاتور استفاده نمایید و پس از مصرف آن را دور بیاند ازید. برای بواسیر خارجی مقداری از آن را بر روی ناحیه مقعدی استعمال نمایید. تعداد مصرف این دارو ۲ الی ۴ بار در روز است. بهترین زمان مصرف این دارو بعد از اجابت مزاج است.
مطالعه کنید : بواسیر چیست؟ علت، علائم انواع هموروئید، عوارض و نحوه تشخیص
پماد هیدروکورتیزون تنها در رفع علائم این بیماری موثر است. برای درمان قطعی باید جراحی انجام شود. امروزه دو روش متداول برای درمان این بیماری وجود دارد که شامل جراحی سنتی و لیزر درمانی میشود.
درمان شقاق با پماد هیدروکورتیزون
بیماری شقاق به ترک، زخم یا بریدگی عمیق در دیواره خارجی کانال مقعد گفته میشود. این زخم به دلیل فشار شدید داخل عضله ایجاد شده و درد بسیار شدیدی را ایجاد میکند.
بارداری، زایمان، رابطه مقعدی و یبوست از اصلی ترین علل این بیماری به شمار می روند. درد، خونریزی و خارش و سوزش از علائم این عارضه هستند.
مطالعه کنید : شقاق چیست؟ علت، علائم و عوارض زخم مقعد
مصرف پماد هیدروکورتیزون می تواند در رفع علائم این عارضه مثل درد، خارش و سوزش موثر باشد، اما در بیشتر شقاق به این روش درمان نمیشود. معمولاً وقتی به پزشک مراجعه میکنید، خط اول درمان مصرف پماد است. اما اگر در طی ۲ هفته با مصرف دارو زخم شقاق درمان نشد، باید برای انجام جراحی به پزشک مراجعه کنید.
نکاتی در رابطه با داروی هیدروکورتیزون
در صورت ابتلا به بیماری های خاص قبل از مصرف این دارو با پزشک مشورت نمایید.
قبل از انجام هر نوع جراحی پزشک را در جریان مصرف این دارو قرار دهید.
مصرف نوع خوراکی این دارو ممکن است، در صورت مصرف طولانی مدت موجب تاخیر در رشد کودک می شود.
همزمان با مصرف این دارو باید از واکسیناسیون و تست پوستی بپرهیزید.
اگر با مصرف این دارو دچار علائمی مثل تب، گلودرد، درد عضلانی شدید، مصرف دارو را قطع و با پزشک مشورت نمایید.
از آنجایی که هیدروکورتیزون سطح قند خون را افزایش می دهد، بیماران دیابتی باید مرتباً سطح قند خون خود را کنترل کنند.
در صورتی که پس از ۷ روز از مصرف نوع موضعی این دارو بهبودی حاصل نشد. مصرف دارو را قطع و با پزشک مشورت نمایید.
از مصرف طولانی مدت این دارو بر روی نواحی صورت، ناحیه تناسلی، رکتوم و زیر بغل اجتناب نمایید.
مصرف این دارو در دوران بارداری به جز موارد ضروری ممنوع است، زیرا تاثیر آن بر جنین مشخص نیست همچنین مصرف این دارو در دوران شیردهی ممنوع است.
عوارض هیدروکورتیزون
عکس داروی هیدروکورتیزون
از مهمترین عوارض هیدروکورتیزون خوراکی می توانیم از این موارد یاد کنیم :
افسردگی یا اضطراب
آکنه
افزایش رشد مو
استفراغ
سردرد
سرماخوردگی
بی خوابی
کبودی شدن سریع بدن
اختلالات قاعدگی
عوارض جدی تر ولی نادر مصرف هیدروکورتیزون خوراکی به این شرح است :
متورم شدن پاها یا صورت
بثورات پوستی
اختلالات دیداری
ضعیف شدن عضلات بدن
عفونت طولانی مدت بدن
مدفوع سیاه و قیری
از مهمترین عوارض هیدروکورتیزون موضعی می توانیم از این موارد یاد کنیم :
آکنه
خشکی پوست
خارش و سوزش پوست
تغییر رنگ پوست
عوارض جدی تر ولی نادر مصرف هیدروکورتیزون موضعی به این شرح است :
بثورات پوستی
خس خس سینه
اختلال در تنفس و بلع
عفونت پوست
در صورت مشاهده هر یک از این علائم پزشک را در جریان بگذارید.
تداخلات دارویی هیدروکورتیزون
از مصرف این دارو با داروهای زیر اجتناب نبوده و با پزشک مشورت نمایید :
دارو های ضد انعقاد (رقیق کننده خون) مانند وارفارین (کومادین)
داروهای آرتروز
فنوباربیتال
فنی توئین(دیلانتین)
ریفامپین (ریفادین)
تئوفیلین (Theo-Dur)
ویتامین ها
داروهای شیمی درمانی
قرص های جلوگیری از بارداری
سیکلوسپورین (Neoral، سندیمون)
دیگوکسین (لانوکسین)
دیورتیک ها (قرص های ادرار آور)
استروژن (Premarin)
کتوکونازول (Nizoral)
منبع :
https://www.dailystrength.org/journals/pmd-hydrwkhwrtyzwn-bry-bwsyr-w-shqq-1