راه قطعی درمان فیستول

فیستول مقعدی از  بیماری‌های عفونی و بسیار آزاردهنده ی ناحیه مقعدی است که باید سریعاً درمان شود. در غیر این صورت میتواند عوارض مختلفی را ایجاد کند که از بیماری نیز خطرناک تر هستند. این بیماری در اثر عفونت ایجاد می شود، اما خوشبختانه درمان قطعی فیستول کشف شده است.

فیستول مقعدی چیست؟

فیستول ( ناسور) به هر ارتباط یا مسیری یا تونلی که دو ارگان از بدن که در حالت طبیعی کاملاً جدا از هم هستند  را به یکدیگر وصل کند، گفته می شود.

این بیماری ممکن است در هر بخشی از بدن ایجاد شود، اما مهمترین و شایع ترین موضع ایجاد این عارضه، ناحیه مقعدی است. در مورد فیستول مقعد این ارتباط مابین بخشی از روده و پوست اطراف مقعد ایجاد می شود. در واقع فیستول مقعد بخش انتهایی روده (راست روده) را به پوست اطراف مقعد متصل می کند،؛ به این ترتیب آلودگی و عفونت های روده به سطح پوست منتقل میشود.

علت فیستول

علت این بیماری عفونت طولانی مدت درمان نشده است. این عفونت می تواند به دلایل و علت های مختلفی ایجاد شود، اما مهمترین علت این بیماری، آبسه های مقعد هستند.  در واقع وقتی بیمار دچار آبسه شود و آن را درمان نکند، ممکن است آبسه به فیستول تبدیل  شود.

زمانی که خروجی غددی که به داخل روده تخلیه می شود به هر دلیلی مسدود شود آبسه ایجاد می شود. درمان نکردن آبسه برای مدت طولانی باعث پیشروی عفونت و ایجاد فیستول می‌گردد.

از دیگر علل کمتر شایع فیستول می توانیم به این موارد اشاره کنیم:

• بیماری های مقاربتی مثل سوزاک و کلامیدیا
• بیماریهای التهابی مثل کرون یا کولیت روده
• آبسه
• دیورتیکولیت
• آسیب های ناشی از جراحی
• تروما یا سرطان

راه درمان فیستول مقعدی

برای درمان فیستول مقعدی باید بیمار مورد جراحی قرار گیرد، مسیر فیستول باید جراحی شده و با تخلیه کامل عفونت از بین برود.

هیچ روش دارویی برای رفع بیماری وجود ندارد. داروهای موجود تنها به جهت کنترل عفونت توصیه میشوند. روشهای مختلفی برای جراحی فیستول وجود دارد که در ادامه به آنها اشاره می کنیم.

لیزر فیستول

در حال حاضر بهترین روشی که برای درمان فیستول وجود دارد، لیزر است. لیزر مجرای فیستول را برش داده و بدون هیچ آسیبی فیستول را تخلیه می کند. روش لیزر را می‌توانید سرپایی و بدون درد و خونریزی انجام دهیم.

از دیگر مزیت های لیزر درمانی می توانیم به این موارد اشاره کنیم:

• سرپایی
• بدون درد و خونریزی
• بدون نیاز به بستری
• صرفه جویی در زمان و هزینه ها
• درمان تضمینی با انجام یک بار لیزر

جراحی فیستول

را باید در بیمارستان تحت بیهوشی انجام داد. در این جراحی مجرای فیستول با استفاده از تیغ جراحی برش داده شده و تخلیه می‌شود. سپس بسته به میزان آسیب و وسعت زخم آن را بخیه زده و یا به همان شکل رها می کنند تا از داخل به سمت خارج ترمیم شود. ممکن است مدت زمان ترمیم زخم هفته ها یا ماه ها به طول انجامد. این مدت زمان در افراد مختلف متفاوت است

اما مهمترین مشکل عمل جراحی این است، که می‌تواند باعث بی اختیاری در کنترل گاز روده و مدفوع شود.

از آنجا که مسیر فیستول از عضله حساس اسفنکتر عبور می‌کند، این امکان وجود دارد که جراحی باعث بی اختیاری موقت یا دائمی گردد.

درمان دارویی

همانطور که اشاره شد هیچ دارویی برای رفع فیستول مقعدی وجود ندارد، در واقع داروهایی که برای رفع بیماری مصرف می شوند به منظور کاهش عفونت قبل از انجام جراحی است. زیرا تجربه نشان داده بیمارانی که قبل از اقدام به جراحی لیزر یا سنتی از داروی آنتی بیوتیک استفاده کرده بودند به نتایج بهتر و سریعتر از درمان رسیدند.

بیماران می‌توانند با مشورت پزشک قبل از جراحی از داروی آنتی بیوتیک مناسب برای رفع عفونت فیستول استفاده کنند.

هشدار : قبل از انجام هر یک از روشهای درمان خانگی یا دارویی با پزشک مشورت کنید. این درمان ها در برخی موارد نه تنها به درمان بیماری کمک نمی‌کند. بلکه باعث پیشرفت آن شده و حتی عفونت را گسترش می‌دهد.

https://virgool.io/@yekta27.webcando/%D8%B1%D8%A7%D9%87-%D9%82%D8%B7%D8%B9%DB%8C-%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D9%81%DB%8C%D8%B3%D8%AA%D9%88%D9%84-ihuonyxzqru0

فیستول مقعدی چیست؟ درمان فیستول با لیزر یا جراحی سنتی؟

به هر مسیر یا تونل غیر طبیعی که مابین دو ارگان از بدن ایجاد میشود، فیستول می گویند. شایع ترین نوع فیستول، فیستول مقعدی است که مابین روده و پوست اطراف مقعد ایجاد میشود. بنابراین انتهای راست روده را به مقعد متصل میکند. این مسیر یا تونل موجب میشود، آلودگی ها و میکروب ها و یا حتی در حالت شدیدتر مدفوع از روده به سطح پوست برسد.

فیستول مقعدی نیاز به درمان سریع و فوری دارد، چرا که درمان نکردن آن می تواند وضعیت را وخیم تر کرده و باعث پیشرفت بیشتر بیماری شود.

علت ها

همان طور که اشاره شد، علت این بیماری عفونت طولانی مدت و درمان نشده است. این عفونت می تواند آسیب ها و بیماریهای مختلفی ایجاد شود، اما مهمترین علت این بیماری آبسه است.

آبسه چیست؟ آبسه در اثر انسداد خروجی غددی که به داخل روده تخلیه می شوند، ایجاد میشود. آبسه تجمع مقدار زیادی عفونت است. این عفونت در طولانی مدت پیشروی کرده و مسیری را ایجاد می کند که تبدیل به فیستول میشود. درمان نکردن فیستول و با تخلیه ناقص عفونت آبسه منجر به فیستول میشود. حدود ۷۰ درصد موارد آبسه به فیستول تبدیل میشود.

اما همیشه هم علت این بیماری آبسه نیست، سایر بیماریهای مرتبط با فیستول عبارتند از :

• بیماریهای التهابی روده، مثل کرون یا کولیت
• دیورتیکولیت
• عوارض جراحی مقعد
• عوارض سل
• سرطان
• اچ آی وی
• آسیب مقعد ناشی از ضربه

برای درمان فیستول به چه پزشکی مراجعه کنم؟

برای تشخیص و درمان این بیماری بهترین گزینه متخصص جراح عمومی است. این متخصص تسلط کافی بر تشخیص و درمان این بیماری را داشته و می تواند جراحی فیستول را نیز برعهده بگیرد.

برای تشخیص این بیماری می توانید از متخصص بیماریهای عفونت، متخصص پوست و یا حتی پزشک عمومی کمک بگیرید. اما برای درمان ناگزیر به مشورت با متخصص جراح هستید. برای صرفه جویی در درمان و هزینه می توانید از همان ابتدا با متخصص جراح مشورت کنید.

تشخیص

کار تشخیص این بیماری با معاینه ساده بدنی شروع میشود. اما در مراحل بعدی به منظور پیدا کردن محل دقیق  فیستول و نوع آن و نیز علت اصلی فیستول انجام آزمایشات دیگر الزامی است. برای این منظور معمولاً انجام کولونوسکوپی؛ آزمایش خون و عکسبرداری و سی تی اسکن توصیه میشود.

درمان فیستول

برای درمان باید این مسیری که ایجاد شده با جراحی حذف شود. برای جراحی نیز ۲ روش رایج وجود دارد:

1. درمان فیستول با لیزر

در این روش با استفاده از اشعه قدرت مند لیزر مسیر فیستول برش داده شده و محتویات آن تخلیه میشود. لیزر بدون اینکه به دیگر بافت ها آسیب بزند و یا باعث ایجاد درد و خونریزی شود، این بیماری را رفع می کند.

لیزر درمانی سرپایی انجام میشود و بعد از عمل هم نیازی به استراحت در منزل و یا طی کردن دوران نقاهت نیست. بعد از عمل می توانید کارهای روزمره از سر بگیرید.

1. درمان فیستول با جراحی سنتی

جراحی سنتی فیستول با استفاده از تیغ جراحی انجام میشود و مسیر فیستول را برش می دهند و محتویات آن تخلیه میشود. برش فیستول بسیار کار حساسی است و بی احتیاطی یا هر اشتباهی باعث آسیب عضله شده و در نتیجه ی آن بیمار دچار بی اختیاری در کنترل گاز روده و مدفوع خواهد شد.

بعد از انجام جراحی بسته به وسعت زخم و محل قرار گیری آن، فیستول را بخیه زده و یا به همان شکل رها می کنند تا از داخل به سمت خارج ترمیم شود. البته فرآیند ترمیم زخم می تواند ماه ها به طول بیانجامد. در این مدت بیمار باید از این زخم به خوبی مراقبت کند و هر روز پانسمان آن را تعویض نماید. برای انجام سنتی باید به بیمارستان مراجعه کنید و جراحی تحت بیهوشی انجام میشود.

مزایای لیزر نسبت به جراحی سنتی

برتری های لیزر نسبت به جراحی به روش سنتی موجب شده تا امروزه به ندرت بیماران تن به درمان های جراحی دهند. از این مزیت ها می توانیم به این موارد اشاره کنیم:

عدم نیاز به بستری در بیمارستان

بی تردید همه بیماران از اینکه در بیمارستان بستری شوند، حس بد دارند. خوشبختانه لیزر سرپایی و در کمتر از نیم ساعت انجام میشود. اما برای انجام جراحی به روش سنتی باید حداقل دو الی سه روز را در بیمارستان طی کنید.

در ضمن نوبت گرفتن از بیمارستان برای جراحی ممکن است، درمان را برای هفته ها به تعویق اندازد که در این صورت فیستول پیشرفت کرده و درمان پیچیده تر خواهد شد.

بدون درد یا خونریزی

از آنجایی که لیزر اعصاب و عروق آسیب دیده را ترمیم می کند، بیمار حین جراحی یا بعد از آن دردی را احساس نمی کند. اما در روش سنتی چون بخشی از بافت بدن برش خورده بیماران پس از به هوش آمدن درد شدیدی دارند و خونریزی نیز تا روز ها و هفته های بعد ادامه خواهد داشت.

بدون نیاز به تزریق بیهوشی

لیزر نیازی به بیهوشی ندارد. تنها ممکن است برای اطمینان خاطر به بیمار بی حسی موضعی تزریق شود. اما در روش سنتی، جراحی در اتاق عمل بیمارستان و تحت بیهوشی انجام میشود. داروی بیهوشی برای بدن مضر بوده و امکان تزریق آن به بیماران قلبی و دیابتی وجود ندارد.

دوره نقاهت کوتاه

همان طور که توضیح دادیم، برای انجام لیزر برش ایجاد نمی کنند، پس مسلم است که دوره نقاهت بسیار کوتاه بوده و بیماران حداکثر در طی دو الی سه روز می توانند به زندگی عادی بازگردد. در حالی که در روش سنتی، برای ترمیم شدن بافت برش خورده به هفته ها و ماه ها زمان نیاز است.

https://virgool.io/@yekta27.webcando/%D9%81%DB%8C%D8%B3%D8%AA%D9%88%D9%84-%D9%85%D9%82%D8%B9%D8%AF%DB%8C-%DA%86%DB%8C%D8%B3%D8%AA-%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D9%81%DB%8C%D8%B3%D8%AA%D9%88%D9%84-%D8%A8%D8%A7-%D9%84%DB%8C%D8%B2%D8%B1-%DB%8C%D8%A7-%D8%AC%D8%B1%D8%A7%D8%AD%DB%8C-%D8%B3%D9%86%D8%AA%DB%8C-geofxomrbxpc